Red Bull: влияние на сосуды сердца и мозга.

В некоторых странах продажа энергетических напитков типа Red Bull запрещена. Но ведь они такие замечательные! Кажется, они вредны. Но всегда ли?

Не секрет, что энергетические напитки типа Red Bull (RB) содержат вазоактивные метаболиты типа кофеина, таурина, глюкуронолактона, а также некоторые сахара, витамины и минералы [1]. Полезная, на первый взгляд, штука! Вместе с тем, со всей очевидностью, они не могут не влиять на кардиоваскулярные, гемодинамические и цереброваскулярные параметры, а равно как и на микроваскулярную функцию эндотелия. Но негативное ли это влияние?

В продаже эти напитки появились в 1960 [2], и сегодня это – один из самых динамично развивающихся сегментов рынка [3].  Еще бы, ведь производители безапелляционно заявляют о полезности продута – общее состояние улучшается, ускоряется метаболизм, возрастает ментальная концентрация, скорость реакции, и т.п. [5]. И предназначено это чудо главным образом для подростков [4].

А странные ученые все чаще бьют тревогу [6,7,8]. Однако результаты исследований противоречивы. В 2001 Baum and Weiss [9] исследовали влияние RB на сердечные параметры тренированных атлетов до и после упражнения, и обнаружили, что прием 500 мл напитка никакого вреда не наносил, если проводить измерения через 40 минут после упражнения, однако в стадии восстановления ритм сокращения левого предсердия нарушался. Alford et al. [10] обнаружили, что прием 250 мл RB так же не вносил изменений в работу сердца при измерении через 30 минут после выполнения упражнения. Similarly, Bichler et al. [11] давали атлетам не напиток, но капсулы кофеина и таурина и не обнаружили вреда для сердца при измерении через 40 минут. А вот группа Worthley et al. [12] заявила, что через час после приема RB у обычных людей давление подскакивает. Ragsdale et al. [13] никаких нарушений не обнаружили в течение двух часов, равно как и Nienhueser et al. [14] в течение часа, однако Steinke et al. [15] зафиксировали значительные отклонения в работе сердца через 2 и 4 часа после приема 500 мл напитка.

Судя по всему, и сам напиток действует как-то особенно, да и состояние испытуемых играет роль.

Швейцарские ученые Grasser et al. [16] привлекли к исследованию 13 юношей и 12 девушек в возрасте 20-30 лет, которые употребляли Red Bull. Спортсменов исключили из выборки. Алкоголь и дополнительный кофеин был под запретом. Интересующие нас параметры измерялись за 20 минут до приема Red Bull и через 2 часа после приема 355 мл. напитка (одна стандартная баночка). Особенность эксперимента состояла в том, что измерялось не только кардиоваскулярное, но и цереброваскулярное давление, а сами измерения проводились по сверхточной технологии «beat-to-beat». Кроме того, исследовалось состояние эндотелия испытуемых.

У всех испытуемых уже через 20 минут после приема и давление в сердце, и давление в мозге возросло; эндотелий никак не реагировал. Интересно, что скорость движения крови в мозге существенно снижалась примерно к 80-й минуте после приема напитка, а цереброваскулярное сопротивление пропорционально возрастало, что вело к ухудшению снабжения мозга кислородом. Важно также отметить, что гипотеза о том, что Red Bull начинает свое негативное действие минимум через час после приема, подтвердилась. Кстати, в других исследованиях выяснилось, что всё это не есть следствие приема кофеина, но именно следствие приема энергетического напитка в целом [19].

Другими словами, вероятность наступления «ясности сознания», столь настойчиво пропагандируемой рекламой, увы, невелика, а вот усугубление имеющихся ранее проблем с сердцем и мозгом – реально, что подтверждают и другие исследования, сделанные в 1948, 1964 и 2012 годах [17, 18].

Литература

1. Higgins JP, Tuttle TD, Higgins CL (2010) Energy beverages: content and safety. Mayo Clin Proc 85:1033-1041
2. Reissig CJ, Strain EC, Griffiths RR (2009) Caffeinated energy drinks—a growing problem. Drug Alcohol Depend 99:1-10
3. Heckman MA, Sherry K, Gonzalez de Meija E (2010) Energy drinks: an assessment of their market size, consumer demo-graphics, ingredient profile, functionality, and regulations in the United States. Compr Rev Food Sci Food Saf 9:303-317
4. Lal GG (2007) Getting specific with functional beverages. Food Technol 61:25-31
5. Red Bull Products: Red Bull Energy Drink. Internet: http://www. redbull.com/cs/Satellite/en_INT/red-bull-energy-drink/0012429 37921959 (last time accessed 27.11.2013)
6. Berger AJ, Alford K (2009) Cardiac arrest in a young man following excess consumption of caffeinated ‘‘energy drinks’’. Med J Aust 190:41-43
7. Trabulo D, Marques S, Pedroso E (2011) Caffeinated energy drink intoxication. Emerg Med J 28:712-714
8. Rottlaender D, Motloch LJ, Reda S, Larbig R, Hoppe UC (2011) Cardiac arrest due to long QT syndrome associated with exces¬sive consumption of energy drinks. Int J Cardiol 158:51-52
9. Baum M, Weiss M (2001) The influence of a taurine containing drink on cardiac parameters before and after exercise measured by echocardiography. Amino Acids 20:75-82
10. Alford C, Cox H, Wescott R (2001) The effects of Red Bull energy drink on human performance and mood. Amino Acids 21:139-150
11. Bichler A, Swenson A, Harris MA (2006) A combination of caffeine and taurine has no effect on short term memory but induces changes in heart rate and mean arterial blood pressure. Amino Acids 31:471-476
12. Worthley MI, Prabhu A, De Sciscio P, Schultz C, Sanders P, Willoughby SR (2010) Detrimental effects of energy drink consumption on platelet and endothelial function. Am J Med 123:184-187
13. Ragsdale FR, Gronli TD, Batool N, Haight N, Mehaffey A, McMahon EC et al (2010) Effect of red bull energy drink on cardiovascular and renal function. Amino Acids 38:1193-1200
14. Nienhueser J, Brown GA, Shaw BS, Shaw I (2011) Effects of energy drinks on metabolism at rest and during submaximal treadmill exercise in college age males. Int J Exerc Sci 4:65-76
15. Steinke L, Lanfear DE, Dhanapal V, Kalus JS (2009) Effect of ‘‘energy drink’’ consumption on hemodynamic and electrocar-diographic parameters in healthy young adults. Ann Pharmacother 43:596-602
16. Grasser EK, Yepuri G, Dulloo AG, Montani J-P (2014) Cardio- and cerebrovascular responses to the energy drink Red Bull in young adults: a randomized cross-over study. Eur J Nutr (2014) 53:1561-1571 DOI 10.1007/s00394-014-0661-8
17. Kety SS, Schmidt CF (1948) The effects of altered arterial tensions of carbon dioxide and oxygen on cerebral blood flow and cerebral oxygen consumption of normal young men. J Clin Invest 27:484-492
18. Reivich M (1964) Arterial PCO2 and cerebral hemodynamics. Am J Physiol 206:25-35
19. Franks AM, Schmidt JM, McCain KR, Fraer M (2012) Comparison of the effects of energy drink versus caffeine supple-mentation on indices of 24-hour ambulatory blood pressure. Ann Pharmacother 46:192-199