Антиоксиданты в спорте и в жизни.

Что может быть полезнее витаминов С и Е – антиоксидантов! Риторический вопрос. Почему же тогда ученые сомневаются?

Все знают, что антиоксиданты и здоровье укрепляют, и молодость продлевают, и качкам мышц добавляют. Многие тренеры рекомендуют антиоксиданты своим подопечным ради ускорения восстановления и для борьбы с усталостью. «Антиоксиданты – ресурс для активной жизни!» — красивый слоган от индустрии спортпита и аптечных пилюль.

А что говорит на этот счет реальная наука?

Еще в далеком 1954 команда Commoner et al. заявила, что они обнаружили активные формы кислорода (АК) практически повсюду в тканях животных: в крови, мозге, печени, мышцах. Было предположено, что АК напрямую связаны с метаболической активностью. И в самом деле, позже (Davies et al., 1982) стало известно, что физические упражнения действительно приводят к повышению уровня активного кислорода. Более того, исследователи доказали, что у мышей с дефицитом витамина Е выносливость снижается на 40%. Пероксидные повреждения, индуцированные активными формами кислорода в условиях недостатка витамина Е, ответственны за снижение спортивной работоспособности – так заявили исследователи из группы Davies et al. Естественно, множество ученых заинтересовались данной гипотезой и стали ее проверять. А заодно, кстати, проверке подвергся и «соратник» активного кислорода – реактивный азот (Ferreira and Reid, 2008; Powers and Jackson, 2008; Westerblad and Allen, 2011).

Пока ученые там не спеша экспериментировали, в моду вошло утверждение, что реактивный азот (РА), образующийся при физических тренировках, это «зло», а бороться со злом можно при помощи антиоксидантов. Это стало «зеленой ракетой» для производителей спортивного питания и вообще для пищевиков – нет ныне такого продукта, в который не умудрились бы запихать хоть чуток антиоксидантов, мотивируя это благими намерениями – заботой о здоровье потребителя.

Ну как не иронизировать по этому поводу? Ведь вскоре стало известно, что реактивный азот – вовсе не «зло», и, более того, он чрезвычайно важен для успешного течения ряда физиологических процессов. Однако было уже поздно – продажа антиоксидантов вспыхнула, как эпидемия, и процветает по сей день. Да, конечно, Sandstrom et al. (2006) доказали, что роль РА в усвоении глюкозы во время выполнения упражнений чрезвычайно велика, но спортсмены упорно пьют антиоксиданты перед тренировкой. Да, конечно, адаптация к нагрузкам – основа и суть тренинга – невозможна без РА и АК (Ristow et al., 2009), но спортсмены тупо объедаются антиоксидантами каждый день. Да, доказано, что антиоксиданты способны свести на нет результаты тренировок (Ristow et al., 2009; Petersen et al., 2011; Strobel et al., 2011), но спортсмены принимают и принимают их в огромных дозах. Ну, разве не смешно? А еще смешнее выглядят рядовые покупатели, у которых и без того здоровье не богатырское – им то зачем гробить его остатки, бездумно принимая антиоксиданты? Но ведь пьют же!

Давайте заглянем в тренажерный зал и посмотрим, нужны ли антиоксиданты спортсменам.

Итак, знаменитый и популярный Юбиквинон (Ubiquinone-10). Жирорастворимый антиоксидант, содержащийся в высоких концентрациях в мясе и рыбе (Powers et al., 2004). В концентрированной форме он легко доступен в аптеках и ларьках спортпита. Польза Ubiquinone-10 для спортсменов была выявлена еще в 1996 (Karlsson et al.) – он вроде бы как повышал выносливость мышц. К сожалению, последующие эксперименты доказали, что «виновен» в этих улучшениях вовсе не юбиквинон, но естественное свойство мышечных клеток увеличивать аэробную емкость в ответ на нагрузки. Да, действительно, юбиквинон «работает» в организмах людей с заболеваниями, приводящими к дисфункции митохондрий (Glover et al., 2010), одна на здоровых людей никакого положительного эффекта он не оказывает (Braun et al., 1991; Mizuno et al., 1997; Weston et al., 1997; Bonetti et al., 2000). Более того, зачастую юбиквинон вреден для здоровых людей, а спортивную работоспособность он гарантированно снижает (Laaksonen et al., 1995; Malm et al., 1997).

Еще раз, для ясности: Ubiquinone-10 помогает тем, у кого имеется дисфункция митохондрий, но он однозначно мешает здоровым людям и спортсменам. Точка.

Теперь о самых распространенных и всеми любимых витаминах: С («аскорбинка») и Е («токоферол»).

Витамин С водорастворимый и присутствует он в нашем организме практически повсеместно. Аскорбиновая кислота – своего рода «мусорщик», уборщик свободных радикалов (Powers et al., 2004; Powers and Jackson, 2008). Витамин Е жирорастворимый. Он – главный антиоксидант, разрушитель кислородных цепей в мембранах клеток (Powers et al., 2004; Powers and Jackson, 2008). Со всей очевидностью, витамины эти должны бы служить во благо, повышать спортивную форму, укреплять здоровье, и т.п. И как атлетам и домохозяйкам не любить их? К сожалению, по сей день нет ни одного научного доказательства их полезности в спорте. А вот отсутствие положительного эффекта витаминов С и Е на спортсменов доказано давным-давно и многократно (Clarkson, 1995; Ashton et al., 1999; Shephard et al., 1974; Lawrence et al., 1975; Sumida et al., 1989; Rokitzki et al., 1994a,b; Bryant et al., 2003; Gaeini et al., 2006). Более того, исследовалось и совместное употребление витаминов С и Е (Bryant et al., 2003), а также С, Е и ubiquinone-10 «в одном флаконе» (Nielsen et al., 1999) – никакой пользы от них в спорте не обнаружено.

Можно привести еще несколько десятков исследований, опровергающих «кухонное» мнение о полезности аскорбинки, витамина Е и юбиквинона, но разве это хоть чуток ослабит нашу фанатичную любовь к этим препаратам и веру в чудеса?

Чуть менее известный широкой публике антиоксидант Ацетил-цистеин (N-acetylcysteine, или NAC) был открыт в 1990-х. Сегодня он легко доступен в любой аптеке. Ацетил-цистеин легко проникает в клетку и является донором тиола (Aruoma et al., 1989; Dekhuijzen, 2004; Ferreira and Reid, 2008). Кроме того, он поддерживает ресинтез главного агента эндогенной антиоксидантной системы – глутатиона (Dekhuijzen, 2004). Положительный эффект от введения дозы NAC в организм спортсмена впервые обнаружила группа Reid et al. (1994). Переднюю большеберцовую мышцу атлета стимулировали электрическим током частотой 10 и 40 Гц, а за час до того ему вводили дозу NAC. Усталость наступала позже при стимуляции током в 10 Гц, но при частоте 40 Гц никакого эффекта не обнаруживалось. Вывод вроде бы очевиден: утомление можно «отодвинуть», приняв дозу NAC, однако эффект прямо зависит от протокола нагрузок – срабатывает NAC только при максимальном, причем изометрическом напряжении мышц. Изометрическом, но не динамическом (Matuszczak et al., 2005; Medved et al., 2003, 2004a,b; McKenna et al., 2006; Corn and Barstow, 2011)! Кстати, положительный эффект ацетил-цистеин оказывает на дыхательную мускулатуру (Travaline et al., 1997; Kelly et al., 2009), в частности на диафрагму (Shindoh et al., 1990). Предполагается, что NAC работает либо через кровь, либо влияет непосредственно на мышечное волокно (Diaz et al., 1994; Khawli and Reid, 1994; Supinski et al., 1997).

Как бы то ни было, положительный эффект ацетил-цистеина на дыхательные мышцы считается доказанным (Mishima et al., 2005). Однако ирония заключается в том, что широкая публика использует ацетил-цистеин всего лишь как ОТХАРКИВАЮЩЕЕ средство, не более! Впрочем, помогает он и при бронхитах, бронхоэктазах, бронхиолитах, ларингитах, бронхиальной астме, синуситах, среднем отите и даже муковисцидозе. Более того, ведутся исследования терапевтического эффекта ацетил-цистеина при шизофрении, биполярном расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве, СПИДе, и даже синдроме поликистозных яичников.

Лекарство и в самом деле полезное, но вот для повышения работоспособности в спорте, как изначально предполагалось, ацетил-цистеин практически бесполезен – всё, что он реально может, это увеличить силу рукопожатия. Увы, перед рукопожатием на пьедестале атлету нужно сначала победить! А это уже другая история, с антиоксидантами не связанная…

Шутки шутками, но если антиоксиданты все-таки влияют на работоспособность мышц – каков же механизм их действия?

Считается, что потенциально возможны 4 механизма: (1) снижение возбудимости клеточной мембраны, (2) замедление высвобождения SR Ca2+, (3) подавление SR Ca2+ -ATPase (SERCA), и (4) ингибирование миофибриллярных функций. В принципе, любой из этих вариантов возможен. McKenna et al. (2006) считают, что ацетил-цистеин позволяет увеличить время до наступления усталости за счет влияния на Na+ -K+ ATPase, т.е., по сути, снижая возбудимость клеточных мембран. Однако попытки установить это экспериментально пока успехом не увенчались (Andrade et al., 1998a, 2001; Place et al., 2009). Даже очень высокие концентрации антиоксидантов не оказывают никакого воздействия на мышцы конечностей (Moopanar and Allen, 2005; Bruton et al., 2008). По крайней мере, если эффект и возможен, то механизм его непонятен.

Усталость мышц по ходу выполнения упражнения сопровождается повышением возрастанием концентрации [Ca2+ ]i (цитоплазматический кальций), и этот эффект может быть связан с подавлением функции SERCA (Westerblad and Allen, 1991, 1993). И так как длительное введение высоких доз оксидантов в этой фазе приводит к нагнетанию усталости, то, соответственно, введение антиоксидантов теоретически может способствовать снижению усталости (Booth et al., 1997; Duhamel et al., 2007). В теории. На практике же ничего подобного пока обнаружить не удалось.

Усталость проявляется и в том, что сократительные белки теряют чувствительность к Ca2+ (Allen et al., 2008). Введение оксидантов редуцирует миофибриллярную Ca2+ чувствительность в «свежих», неуставших волокнах, т.е., по сути, имитирует механизм усталости (Andrade et al., 1998a, 2001). Такой же эффект производят доноры оксида азота. То есть, потенциально, введение антиоксидантов должно бы как-то помочь, отодвинуть наступление усталости. Однако реальность загадочна: антиоксиданты помогают только дыхательным мышцам, и вовсе никак не влияют на поперечнополосатую мускулатуру.

Быть может, антиоксиданты как-то способствуют восстановлению после тренировок?

Мы знаем, что времени на восстановление требуется от нескольких минут до нескольких суток – в зависимости от характера нагрузок, например. Если не вдаваться в нюансы биохимии, то можно сказать, что существуют весьма твердые данные о связи между оксидантами и восстановлением, однако и противоречий в этом вопросе больше, чем достаточно. По всей видимости, разные механизмы усталости и восстановления задействованы в разных случаях, в разных типах волокон, при разных нагрузках, и т.д.

Итак, очевидно (и доказано), что в ряде случаев прием антиоксидантов наносит ущерб тренировочному процессу. С другой стороны, теоретически, в некоторых случаях, при определенных нагрузках, для некоторых типов волокон антиоксиданты могут быть полезны, хотя на практике этот феномен никто пока не доказал. Ясности в этом вопросе пока нет никакой. Как же можно при таком раскладе утверждать, что антиоксиданты (например, витамины С и Е) способствуют восстановлению – я не понимаю. Всё ради денег? Покупайте наши витаминки, а там хоть трава не расти? Сплошной «гербалайф» получается.

Ну, продавцов-то понять можно, но как понять нас, покупателей?!

Литература

Allen, D. G., Lamb, G. D., and Westerblad, H. (2008). Skeletal muscle fatigue: cellular mechanisms. Physiol. Rev. 88, 287-332.
Andrade, F. H., Reid, M. B., Allen, D. G., and Westerblad, H. (1998a). Effect of hydrogen peroxide and dithiothreitol on contractile function of single skeletal muscle fibers from the mouse. J. Physiol. (Lond.) 509, 565-575.
Andrade, F. H., Reid, M. B., and Westerblad, H. (2001). Contractile response of skeletal muscle to low peroxide concentrations: myofibrillar calcium sensitivity as a likely target for redox-modulation. FASEB J. 15, 309-311.
Aruoma, O. I., Halliwell, B., Hoey, B. M., and Butler, J. (1989). The antioxidant action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide, hydroxyl radical, superoxide, and hypochlorous acid. Free Raic. Biol. Med. 6, 593-597.
Ashton, T., Young, I. S., Peters, J. R., Jones, E., Jackson, S. K., Davies, B., and Rowlands, C. C. (1999). Electron spin resonance spectroscopy, exercise, and oxidative stress: an ascorbic acid intervention study. J. Appl. Physiol. 87, 2032-2036.
Bonetti, A., Solito, F., Carmosino, G., Bargossi, A. M., and Fiorella, P. L. (2000). Effect of ubidecarenone oral treatment on aerobic power in middle-aged trained subjects. J. Sports Med. Phys. Fitness 40, 51-57.
Booth, J., Mckenna, M. J., Ruell, P. A., Gwinn, T. H., Davies, G. M., Thompson, M. W., Harmer, A. R., Hunter, S. K., and Sutton, J. R. (1997). Impaired calcium pump function does not slow relaxation in human skeletal muscle after prolonged exercise. J. Appl. Physiol. 83,511-521.
Braun, B., Clarkson, P. M., Freedson, P. S., and Kohl, R. L. (1991). Effects of coenzyme Q10 supplementation on exercise performance, VO2max, and lipid peroxidation in trained cyclists. Int. J. Sport Nutr. 1, 353-365.
Bruton, J. D., Place, N.,Yamada, T., Silva, J. P., Andrade, F. H., Dahlstedt, A. J., Zhang, S. J., Katz, A., Larsson, N. G., and Westerblad, H. (2008). Reactive oxygen species and fatigue- induced prolonged low-frequency force depression in skeletal muscle fibers of rats, mice and SOD2 overexpressing mice. J. Physiol. (Lond.) 586,175-184.
Bryant, R. J., Ryder, J., Martino, P., Kim, J., and Craig, B. W. (2003). Effects of vitamin E and C supplementation either alone or in combination on exercise-induced lipid peroxidation in trained cyclists. J. Strength Cond. Res. 17, 792-800.
Clarkson, P. M. (1995). Antioxidants and physical performance. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 35,131-141.
Commoner, B., Townsend, J., and Pake, G. E. (1954). Free radicals in biological materials. Nature 174, 689-691.
Corn, S. D., and Barstow, T. J. (2011). Effects of oral N-acetylcysteine on fatigue, critical power, and W’ in exercising humans. Respir. Physiol. Neurobiol. 178,261-268.
Davies, K. J., Quintanilha, A. T., Brooks, G. A., and Packer, L. (1982). Free radicals and tissue damage produced by exercise. Biochem. Biophys. Res. Commun. 107,1198-1205.
Dekhuijzen, P. N. (2004). Antioxidant properties of N-acetylcysteine: their relevance in relation to chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 23, 629-636.
Diaz, P.    T., Brownstein, E., and Clanton, T. L. (1994). Effects of N-acetylcysteine on in vitro diaphragm function are temperature dependent. J. Appl. Physiol. 77, 2434-2439.
Duhamel, T. A., Stewart, R. D., Tupling, A. R., Ouyang, J., and Green, H. J. (2007). Muscle sarcoplasmic reticulum calcium regulation in humans during consecutive days of exercise and recovery. J. Appl. Physiol. 103, 1212-1220.
Ferreira, L. F., and Reid, M. B. (2008). Muscle-derived ROS and thiol regulation in muscle fatigue. J. Appl. Physiol. 104, 853-860.
Gaeini, A. A., Rahnama, N., and Hamedinia, M. R. (2006). Effects of vitamin E supplementation on oxida¬tive stress at rest and after exercise to exhaustion in athletic students. J. Sports Med. Phys. Fitness 46, 458-461.
Glover, E. I., Martin, J., Maher, A., Thornhill, R. E., Moran, G. R., and Tarnopolsky, M. A. (2010). A ran-domized trial of coenzyme Q10 in mitochondrial disorders. Muscle Nerve 42, 739-748.
Karlsson, J., Lin, L. Sylven, C., and Jansson,E. (1996). Muscle ubiquinone in healthy physically active males. Mol. Cell. Biochem. 156, 169-172.
Kelly, M. K., Wicker, R. J., Barstow, T. J., and Harms, C. A. (2009). Effects of N-acetylcysteine on respiratory muscle fatigue during heavy exercise. Respir. Physiol. Neurobiol. 165, 67-72.
Khawli, F. A., and Reid, M. B. (1994). N-acetylcysteine depresses contractile function and inhibits fatigue of diaphragm in vitro. J. Appl. Physiol. 77,317-324.
Laaksonen, R., Fogelholm, M., Him- berg, J. J., Laakso, J., and Salorinne, Y. (1995). Ubiquinone supplementation and exercise capacity in trained young and older men. Eur. J.Appl. Physiol. Occup. Physiol. 72, 95-100.
Lawrence, J. D., Bower, R. C., Riehl, W. P., and Smith, J. L. (1975). Effects of alpha-tocopherol acetate on the swimming endurance of trained swimmers. Am. J. Clin. Nutr. 28, 205-208.
Malm, C., Svensson, M., Ekblom, B., and Sjodin, B. (1997). Effects of ubiquinone-10 supplementation and high intensity training on physical performance in humans. Acta Physiol. Scand. 161, 379-384.
Matuszczak, Y., Farid, M., Jones, J., Lansdowne, S., Smith, M. A., Taylor, A. A., and Reid, M. B. (2005). Effects of N-acetylcysteine on glutathione oxidation and fatigue during handgrip exercise. Muscle Nerve 32, 633-638.
McKenna, M. J., Medved, I., Goodman, C. A., Brown, M. J., Bjorksten, A. R., Murphy, K. T., Petersen, A. C., Sostaric, S., and Gong, X. (2006). N-acetylcysteine attenuates the decline in muscle Na+ , K+ -pump activity and delays fatigue during prolonged exercise in humans. J. Physiol. (Lond.) 576, 279-288.
Medved, I., Brown, M. J., Bjorksten, A. R., Leppik, J. A., Sostaric, S., and McKenna, M. J. (2003). N-acetylcysteine infusion alters blood redox status but not time to fatigue during intense exercise in humans. J. Appl. Physiol. 94, 1572-1582.
Medved, I., Brown, M. J., Bjorksten, A. R., and McKenna, M. J. (2004a). Effects of intravenous N- acetylcysteine infusion on time to fatigue and potassium regulation during prolonged cycling exercise. J. Appl. Physiol. 96,211-217.
Medved, I., Brown, M. J., Bjorksten, A. R., Murphy, K. T., Petersen, A. C., Sostaric, S., Gong, X., and McKenna, M. J. (2004b). N-acetylcysteine enhances muscle cysteine and glutathione availability and attenuates fatigue during prolonged exercise in endurance-trained individuals. J. Appl. Physiol. 97, 1477-1485.
Mishima, T., Yamada, T., Matsunaga, S., and Wada, M. (2005). N-acetylcysteine fails to modulate the in vitro function of sarcoplasmic reticulum of diaphragm in the final phase of fatigue. Acta Physiol. Scand. 184, 195-202.
Mizuno, M., Quistorff, B., Theorell, H.    , Theorell, M., and Chance, B. (1997). Effects of oral supple-mentation of coenzyme Q10 on 31P-NMR detected skeletal muscle energy metabolism in middle- aged post-polio subjects and normal volunteers. Mol. Aspects Med. 18(Suppl.), S291-S298.
Moopanar, T. R., and Allen, D. G. (2005). Reactive oxygen species reduce myofibrillar Ca2+ sensitivity in fatiguing mouse skeletal muscle at 37 degrees C. J. Physiol. (Lond.) 564, 189-199.
Nielsen, A. N., Mizuno, M., Ratkevicius, A., Mohr, T., Rohde, M., Mortensen, S. A., and Quistorff, B. (1999). No effect of antioxidant supplementation in triathletes on maximal oxygen uptake, 31P-NMRS detected muscle energy metabolism and muscle fatigue. Int. J. Sports Med. 20, 154-158.
Petersen, A. C., McKenna, M. J., Medved, I., Murphy, K. T., Brown, M. J., Della Gatta, P., and Cameron- Smith, D. (2011). Infusion with the antioxidant N-acetylcysteine attenuates early adaptive responses to exercise in human skeletal muscle. Acta Physiol. (Oxf.) 204, 382-392.
Place, N., Yamada, T., Zhang, S. J., Westerblad, H., and Bruton, J. D. (2009). High temperature does not alter fatigability in intact mouse skeletal muscle fibers. J. Physiol. (Lond.) 587, 4717-4724.
Powers, S. K., DeRuisseau, K. C., Quindry, J., and Hamilton, K. L. (2004). Dietary antioxidants and exercise. J. Sports Sci. 22, 81-94.
Powers, S. K., and Jackson, M. J. (2008). Exercise-induced oxidative stress: cellular mechanisms and impact on muscle force production. Physiol. Rev. 88, 1243-1276.
Reid, M. B., Stokic, D. S., Koch, S. M., Khawli, F. A., and Leis, A. A. (1994). N-acetylcysteine inhibits muscle fatigue in humans. J. Clin. Invest. 94, 2468-2474.
Ristow, M., Zarse, K., Oberbach, A., Kloting, N., Birringer, M., Kiehntopf, M., Stumvoll, M., Kahn, C. R., and Bluher, M. (2009). Antioxidants prevent health-promoting effects of physical exercise in humans. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 106, 8665-8670.
Rokitzki, L., Logemann, E., Huber, G., Keck, E., and Keul, J. (1994a). Alpha-tocopherol supplementation in racing cyclists during extreme endurance training. Int. J. Sport Nutr. 4, 253-264.
Rokitzki, L., Logemann, E., Sagredos, A. N., Murphy, M., Wetzel-Roth, W., and Keul, J. (1994b). Lipid peroxidation and antioxidative vitamins under extreme endurance stress. Acta Physiol. Scand. 151, 149-158.
Sandstrom, M. E., Zhang, S. J., Bruton, J., Silva, J. P., Reid, M. B., Westerblad, H., and Katz, A. (2006). Role of reactive oxygen species in contraction-mediated glucose transport in mouse skeletal muscle. J. Physiol. (Lond.) 575,251-262.
Shephard, R. J., Campbell, R., Pimm, P., Stuart, D., and Wright, G. R. (1974). Vitamin E, exercise, and the recovery from physical activity. Eur.J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. 33, 119-126.
Shindoh, C., DiMarco, A., Thomas, A., Manubay, P., and Supinski, G. (1990). Effect of N-acetylcysteine on diaphragm fatigue. J. Appl. Physiol. 68,2107-2113.
Strobel, N. A., Peake, J. M., Matsumoto, A., Marsh, S. A., Coombes, J. S., and Wadley, G. D. (2011). Antioxidant supplementation reduces skeletal muscle mitochondrial biogenesis. Med. Sci. Sports Exerc. 43, 1017-1024.
Sumida, S., Tanaka, K., Kitao, H., and Nakadomo, F. (1989). Exercise- induced lipid peroxidation and leakage of enzymes before and after vitamin E supplementation. Int. J.Biochem. 21, 835-838.
Supinski, G. S., Stofan, D., Ciufo, R., and DiMarco, A. (1997). N-acetylcysteine administration alters the response to inspiratory loading in oxygen-supplemented rats. J. Appl. Physiol. 82,1119-1125.
Travaline, J. M., Sudarshan, S., Roy, B. G., Cordova, F., Leyenson, V., and Criner, G. J. (1997). Effect of N-acetylcysteine on human diaphragm strength and fatigability. Am. J. Resp. Crit. Care Med. 156, 1567-1571.
Westerblad, H., and Allen, D. G. (1991). Changes in myoplasmic calcium concentration during fatigue in single mouse muscle fibers. J. Gen. Physiol. 98,615-635.
Westerblad, H., and Allen, D. G. (1993). The contribution of [Ca2+]i to the slowing of relaxation in fatigued single fibers from mouse skeletal muscle. J. Physiol. (Lond.) 468, 729-740.
Westerblad, H., and Allen, D. G. (2011). Emerging roles of ROS/RNS in muscle function and fatigue. Antioxid. RedoxSignal. 15,2487-2499.
Weston, S. B., Zhou, S., Weatherby, R. P., and Robson, S. J. (1997). Does exogenous coenzyme Q10 affect aerobic capacity in endurance athletes? Int. J. Sport Nutr. 7, 197-206