Беременность, вскармливание… и анализы.

Какие анализы нужно сделать, если вес не снижается в период вскармливания?

Честно говоря, это вопрос эндокринологу, не мне. Я тут не спец. И уж точно никаких рекомендаций по нормализации гормонального фона я не дам – это запрещено законом.

В целом надо понимать, что и беременность, и роды, и вскармливание – это очень серьезное вмешательство в гомеостаз, а потому без изменения гормонального фона эти феномены не проходят. Ну и, конечно же, в послеродовом периоде гормоны отнюдь не сразу возвращаются к норме – чаще всего это происходит уже к окончанию периода грудного вскармливания. В целом только врач назначит вам нужные анализы. И, как правило, тревогу можно бить где-то через три месяца после родов, а раньше этого срока полагаться на Природу, не пытаясь что-либо менять радикально.

Теперь – по сути вопроса.

Главным является соотношение эстрогена и прогестерона. Естественно, уровни соматотропина и хорионического гонадотропина в этот период повышаются, и должны вернуться к норме вскоре после родов.

Тиреотропный гормон (ТТГ), а также Т4 общий и Т4 свободный, оказывают существенное влияние на основной обмен, потому их следует включить в список.

Гликированный гемоглобин и глюкоза крови – эти анализы исключат или подтвердят начало диабета.

Инсулинорезистентность определяют по анализам на инсулин, С-пептид, глюкозу, и лептин.
Вообще изучение жирового обмена включает следующие анализы: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1.

Гормональное обследование также включает в себя: общий тестостерон, SHBG (глобулин, связывающий половые стероиды), эстрадиол, андростендион, кортизол.

Дополнительные тесты: ЛГ, ФСГ, пролактин.

А вот другой вариант анализов для определения причин ожирения:
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
общий анализ крови+лейкоформула+СОЭ
общий анализ мочи с микроскопией осадка
АСТ (аспартатаминотрансфираза)
ГГТ (гаммаглутаматтранспептидаза)
билирубин общий
билирубин прямой
ТТГ (тиреотропный гормон)
щелочная фосфатаза
гликированный гемоглобин
пролактин
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
липидный обмен (триглицериды, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности)
инсулин.

Как видите, пункты повторяются. Что конкретно сдавать – определит только Ваш лечащий врач. Он же может назначить и дополнительные анализы.

Подготовка к сдаче анализов.

Для исследования используют разовую мочу и кровь из вены. Накануне сбора мочи следует исключить употребление красящих продуктов и соков. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу в период менструации.

Анализ крови также требует подготовки. Биоматериал сдают натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12, но не более 14 часов. За сутки до диагностики следует отказаться от алкоголя, жирной пищи, исключить высокие физические нагрузки и сильные стрессы. Все эти факторы влияют на гормональный фон.

ТТГ можно сдавать в любой день независимо от фаз менструального цикла.

Для получения достоверных результатов женщинам необходимо помнить о влиянии фаз менструального цикла на уровень содержания того или иного гормона, регулирующего половую функцию. Если особых рекомендаций врача Вы не получили, то предпочтительно сдавать анализы на гормоны (ФСГ, ЛГ, прогестерон, пролактин, эстрадиол) на 6-7 день от начала менструального цикла.

Также следует помнить, что уровень многих гормонов повышается при физических нагрузках, поэтому, отправляясь на анализы кортизола или, например, инсулина, избегайте интенсивных упражнений и эмоциональных всплесков.

Не стоит сдавать анализы на гормоны при:

• повышенной температуре
• инфекционных заболеваниях.

На основе данных лабораторной диагностики диетолог или эндокринолог может выявить причину ожирения, назначить лечение. Правильная диагностика и терапия помогут не только избавиться от лишних килограммов, но и восстановить нормальный баланс гормонов. При необходимости комплекс анализов сдают повторно, чтобы в динамике отслеживать результаты и контролировать состояние организма.

И еще кое-что. Как правило, умеренные физические нагрузки нормализуют эндокринный фон, однако умеренность – понятие относительное. В любом случае «лаки-панч» к умеренным нагрузкам никак не отнесешь, а потому все-таки сначала – эндокринолог, и только с его разрешения – тренер по «лаки-панчу», кроссфиту или пауэрлифтингу.